▪ Por Carneiro, MD¹, Victório, HHV¹, Juliani, MG¹, Marum GLE¹, Beraldo ALG¹, Gouvea FN¹, Branco, LO¹,
Cerqueira, HDB¹, Silva, AKM¹, Costa, PB¹, Jorge, ALTA¹, Reis, PAT¹, Borin-Crivellenti, S¹
INTRODUÇÃO
O hipercortisolismo canino (HC) é uma endocrinopatia frequentemente associada a alterações metabólicas e renais, sendo a proteinúria uma complicação comum com impacto prognóstico [2,5]. Entretanto, os mecanismos determinantes para seu desenvolvimento permanecem lacunares [1,3,4] (Figura 1). Este estudo investigou fatores clínicos e laboratoriais da proteinúria no HC, testando a hipótese de uma patogênese multifatorial, e não decorrente de uma causa isolada.
METODOLOGIA
Foi realizado um estudo retrospectivo com cães diagnosticados com HC que atendiam os fatores de inclusão (n=55): teste hormonal confirmatório, aferição de pressão arterial, urinálise, relação proteína: creanina urinária, hemograma e bioquímica sérica, excluindo-se animais com doença renal descompensada ou comorbidades sistêmicas. Analisou–se variáveis categóricas por testes de Fisher e odds
ratio; variáveis contínuas por Shapiro–Wilk, t-testes ou Mann–Whitney, conforme distribuição. Correlações foram avaliadas por Spearman, e regressão logística multivariada foi conduzida no R.
RESULTADO E DISCUSSÃO
Cães proteinúricos apresentaram concentrações séricas mais elevadas de colesterol (medianas: 289 mg/dL nos proteinúricos e 232 mg/dL em não proteinúricos; p = 0,041) e o colesterol correlacionou–se positivamente com a RPC (r = 0,37; p = 0,006), sugerindo contribuição metabólica para a lesão renal [1,3,4] (Figura 2). A densidade urinária correlacionou-se negativamente com a RPC (r = −0,32; p = 0,016), indicando influência da diluição urinária na magnitude da proteinúria [2]. Na regressão multivariada, nenhuma variável permaneceu como preditor independente, evidenciando que a hipercolesterolemia atua como fator contributivo, mas não causal [1,3,4].
Correlação entre colesterol sérico e proteinúria em cães com hipercortisolismo
CONCLUSÃO
Esses achados sustentam a natureza multifatorial da proteinúria no HC e fortalece implicações clínicas para monitoramento lipídico e interpretação crítica da RPC.
PALAVRAS-CHAVE
Cushing; hipercolesterolemia; densidade urinária; cães.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. HIRANO, T.; SATOH, N.; KODERA, R.; HIRASHIMA, T.; SUZUKI, N.; AOKI, E.; OSHIMA, T.; HOSOYA, M.; FUJITA, M.; HAYASHI, T.; ITO, Y. Dyslipidemia in diabetic kidney disease classified by proteinuria and renal dysfunction: A cross-sectio nal study from a regional diabetes cohort. Journal of Diabetes Investigation, v. 13, n. 4, p. 657–667, 2022.
2. HURLEY, K.J.; VADEN, S. L. Evaluation of urine protein content in dogs with pituitary-depen dent hyperadrenocorticism. Journal of the American Veterinary Medical Association, v. 212, n. 3, p. 369 373, 1998.
3. MOORHEAD, J. F.; CHAN, M. K.; EL-NAH AS, M.; VARGHESE, Z. Lipid nephrotoxicity in chro nic progressive glomerular and tubulo-interstitial disease. The Lancet, v. 2, n. 8311, p. 1309–1311, 1982.
4. PROCTOR, G.; JIANG, T.; IWAHASHI, M.; WANG, Z.; LI, J.; LEVI, M. Regulation of renal fatty acid and cholesterol metabolism, inflammation, and f ibrosis in Akita and OVE26 mice with type 1 diabe tes. Diabetes, v. 55, n. 9, p. 2502–2509, 2006.
5. SMETS, P.M.Y.; LEFEBVRE, H.P.; KOOIS TRA, H.S.; MEYER, E.; CROUBELS, S.; MADDENS, B.E.J.; VANDENABEELE, S.; SAUNDERS, J.H.; DA MINET, S. Hypercortisolism affects glomerular and tubular function in dogs. The Veterinary Journal, v. 192, n. 3, p. 532-534, 2012